免疫系統“衰退”為什么會導致癌癥的發生？

2020年1月8日，2020年美國癌癥統計報告在國際頂級刊物《CA：A Cancer Journal for Clinicians》上如期發布。

報告分析了全球195個國家29大類癌癥的發病率、死亡率、壽命損失年（YLLs）、傷殘損失生命年（YLDs）等數據。

由于疾病統計無法避免一定的滯后性，癌癥發病率數據收錄截至2016年，死亡率數據收錄截至2017年。

目前中國癌癥患者人數來說，每天超過1萬人被確診為癌癥，每分鐘就有7.5個人被確診為癌癥，且數據正在持續上升的趨勢。惡性腫瘤發病率每年保持在約3.9%的增幅，死亡率每年保持在2.5%的增幅。

尤其是肺癌、肝癌、上消化道系統、腫瘤以及結直腸癌，女性乳腺癌等依舊是我國主要的惡性腫瘤。

癌癥是一種什么疾病？又是怎么發生的？

既然談到癌癥，那就必須要先說一說癌細胞。癌細胞究竟是什么呢？我們用一個形象的比喻來說，癌細胞就是一個多吃多占的“熊孩子”。那么“熊孩子”癌細胞又是怎么來的呢？我們繼續往下說。

腫瘤細胞是由人體正常細胞突變來的。而且細胞在分裂過程中遺傳物質是很不穩定的，容易受到外部因素的干擾出現排列錯誤。某些基因更是天生“脆弱”的，在外部環境中化學因素（苯胺類染發劑，黃曲霉毒素）、物理因素（放射線，紫外線）或生物因素（乙肝病毒，EB病毒，多乳頭瘤病毒）的誘導下，更易出現結構的改變，重新激活或失活。以上刺激因素會讓這些原本走在正常生長和發育道路上的細胞停滯在頑劣的“兒童期”，保持或者獲得快速增殖的特性，成為“突變細胞”。當突變基因累積到一定程度，突變細胞會成為不死細胞，而且具有轉移特性，就成了“癌細胞”。
與正常細胞比較，腫瘤細胞吃得多，長得快，喜歡四處游蕩，就像一群頑劣的孩子。如果這些突變細胞只是吃得多長得快，并不會四處亂跑，就是“良性腫瘤”。

如果良性腫瘤生長在空間寬敞的部位，對身體危害不大，比如腹腔或肝上的巨大良性腫瘤，可以達到幾十斤。但如果腫瘤細胞不僅吃得多長得快，還四處亂跑（轉移），那它就是“惡性腫瘤”，也就是俗稱的“癌癥”。

要知道癌細胞的轉移是一件非常可怕的事情，如果跑到一些重要的器官或部位，如腦，肝，肺等器官的轉移癌，又或者這群癌細胞如果轉移到大腦里面，空間有限，即使腫瘤不大，但很早就會出現腦組織壓迫癥狀，嚴重的就會危及生命。

免疫系統的監視

但是人體的免疫系統這個家長不會任由腫瘤細胞這個多吃多占的熊孩子肆意妄為，多數“腫瘤細胞”在成為熊孩子之前，還是剛剛有變“熊”潛質的“突變細胞”時，通常都會被免疫系統識別，被及時清除。

對付一個“熊孩子”最好的辦法永遠是不給他變“熊”的機會！

在免疫系統中，有幾種免疫細胞一直在巡邏監視著人體每個細胞的動向，尤其是正在分裂的細胞，是免疫系統監視的重點。NK細胞、CTL（CD8+T）細胞和NKT細胞分別組成了抗擊腫瘤細胞的三層防御系統。

NK細胞的殺傷活性無MHC限制，不依賴抗體，因此稱為自然殺傷活性。它可以分泌穿孔素，將癌細胞膜打穿，使癌細胞死亡。有關研究已經證實，在一個NK細胞躺下之前，它可以殺死27個癌細胞。

CTL細胞，為一種特異T細胞，專門分泌各種細胞因子參與免疫作用。

特異性識別腫瘤抗原，對腫瘤細胞具有殺傷作用，與自然殺傷細胞NK構成機體抗腫瘤免疫的重要防線。

在核心防御區，還有一種個頭更大，殺傷能力更強的特種兵NKT細胞，但是它的數量在人體中含量很少。

它既有NK細胞的非特異性，也有CTL的特異性，視頻中展示的是NKT細胞被激活的情況下殺傷腫瘤細胞。

免疫逃逸

正是因為免疫細胞時時刻刻的監控，在人體內，腫瘤細胞并不像在體外實驗條件下無限制的快速自由生長。人體內腫瘤細胞倍增的速度慢很多，快速生長的腫瘤倍增時間可能在1~4周，生長較慢的腫瘤倍增時間可能是2~6個月。發生30次倍增時腫瘤會達到直徑0.5cm，才能被X射線檢測到，此時腫瘤內大約有10億個腫瘤細胞。這中間需要的時間很漫長，通常15到30年的時間。在這漫長的時間里，有時候有些人的免疫系統這個“家長”變懶惰了，放縱了對“孩子”的監督。而且癌細胞往往還會產生很多自我保護的物質，麻痹免疫系統，促進自我生長。這些“突變細胞”就會逃脫免疫系統的控制，更容易變成“癌細胞”，“乖小孩”慢慢變成了“熊孩子”。

基于癌細胞的特點，癌癥免疫治療的原理就是通過刺激人體的免疫系統，活化免疫細胞，讓免疫系統的“家長”負起責任，好好教育家里 “熊孩子”。

使免疫細胞重新啟動并維持對腫瘤細胞的攻擊，以達到殺滅腫瘤的目的。如PD-1抑制劑，搶先與T細胞上的PD-1對上暗號，這樣癌細胞就不能迷惑T細胞，繼而被T細胞殺滅。

---美文來自網絡！

關鍵詞：

免疫系統

NK細胞的作用

循環腫瘤細胞檢測（CTC）--腫瘤早預防

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