什么是腫瘤？腫瘤免疫治療原理是什么？

首先回顧一下什么是腫瘤？

在醫學專著中，腫瘤被定義為人體器官組織的細胞，在外來和內在有害因素的長期作用下所產生的一種以細胞過度增殖為主要特點的新生物。這種新生物與受累器官的生理需要無關，不按正常器官的規律生長，喪失正常細胞的功能，破壞了原來器官結構，有的可以轉移到其它部位直至危及生命。

目前臨床上對于腫瘤的治療方法多樣，但歸納起來主要分為五大類：手術，放療、化療、靶向療法和免疫療法，這些療法各有其優缺點。腫瘤治療的發展過程中有三次革命性的進步，分別是：化療藥物、靶向藥物的成功應用，以及免疫療法的推廣。

手術和放化療雖然對腫瘤組織有極大的殺傷力，但也容易誤傷正常組織與細胞。靶向藥物雖然能夠靶向殺傷腫瘤細胞，但是大多數靶標蛋白在正常細胞中也有表達，產生的毒副作用雖然小，卻依然存在。例如治療非小細胞肺癌的阿法替尼對EGFR突變的癌細胞殺傷力非常強，但是對人體表皮細胞的EGFR蛋白也會有抑制作用，導致嚴重的皮疹等副作用，限制了其在臨床上的使用。此外，靶向藥物最大的缺點還是耐藥性的問題，一旦腫瘤細胞產生耐藥突變，這些腫瘤藥物也就失去治療效果。

而近年來備受推崇的腫瘤免疫療法與直接殺傷腫瘤細胞的化療藥物或者靶向藥物不同，是通過調整自身免疫系統，直接或間接激活殺傷性T細胞，從而實現殺傷腫瘤細胞的目的。能夠發揮治療效果，毒副作用小，阻止腫瘤復發轉移，對于晚期癌癥病人效果顯著。但存在的問題是：治療過程復雜，目前多為個體化治療，價格昂貴。

教科書上，腫瘤免疫治療的定義就是：利用人體的免疫機制，通過主動或被動的方法，調動機體的免疫系統，增強抗腫瘤免疫力，達到抑制和殺傷腫瘤細胞的目的。腫瘤免疫治療原理就是通過增強抗腫瘤免疫應答和打破腫瘤的免疫抑制產生抗腫瘤作用。

【參考文獻】《腫瘤學概論》《免疫學前沿進展》

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